No uses automáticamente la exención médica para cualquier consulta de nutrición. El tratamiento depende de los requisitos del servicio y del prestador. Que los honorarios de nutrición aparezcan entre las deducciones personales del paciente no significa que todos esos servicios estén exentos de IVA.
Separa consulta, programa y producto
Una nutrióloga cobra consulta, seguimiento en línea y un paquete con suplementos. El paquete reúne operaciones que necesitan identificarse: servicio profesional, seguimiento y venta de bienes. Llamarlo “plan de salud” no vuelve idéntico el impuesto de cada componente.
La Ley del IVA, artículos 1 y 15, fracción XIV, es la referencia para revisar actividad gravada y exención médica. El Reglamento, artículo 41, precisa el alcance de esa exención. El título de nutriólogo, por sí solo, no permite dar por cumplido el requisito de título médico.
En ISR del paciente, el SAT describe los servicios de nutrición que pueden formar parte de las deducciones personales. Esa deducción requiere revisar el comprobante, el título, el medio de pago y la situación de quien pretende aplicarla.
Ajusta tu lista de precios y conceptos
Documenta qué incluye cada plan, cuánto corresponde a productos y quién cobra. Si vendes suplementos, conserva fichas y facturas de compra para analizar su clasificación, sin asumir una tasa por su uso en el consultorio.
Configura el sistema con conceptos que describan la operación. Evita cambiar a “consulta médica” un servicio que no lo es para buscar una exención. Identifica descuentos y pagos de varios periodos para que los ingresos coincidan con el banco.
Antes de lanzar un paquete nuevo, revisa su precio con el impuesto aplicable y sus costos. Así podrás comunicar un total claro, emitir comprobantes consistentes y saber cuánto margen deja cada servicio después de materiales y comisiones de cobro.
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